Kiújulás

A daganat kiújulása lehet helyi (a szeméremtesten), a lágyéki-kismedencei nyirokcsomók területén, vagy távoli nyirokcsomókban, szervekben. A kiújult daganat eleinte ritkán okoz panaszt, aztán a nagysága miatt, illetve esetlegesen másik szerv érintettsége miatt kialakulnak a panaszok.

A helyi kiújulás tünetei:

• szeméremtesten egyenetlen bőrfelszín, váladékozás, vérzés, felszín alatti kemény, esetenként fájdalmas csomó, fekély;

• lágyék területén csomó, duzzanat, fájdalom

• fokozódó alsó végtagi ödéma

A tünetek előtt a megfelelő időközönként végzett képalkotó vizsgálatok - CT, vagy MR - segítenek ezeket korábban felfedezni. Lágyéki nyirokcsomók vizsgálatára tökéletes eszköz az ultrahang.

A helyileg kiújult esetek megoldására újbóli kimetszés vagy sugárkezelés javasolt. Amennyiben az elsődleges ellátás során történt sugárkezelés, az ismételten nem alkalmazható. A nyirokcsomó-kiújulások egy része műtétileg eltávolítható. Sugárkezelést követően centrálisan kiújult, nagy tumor kezelése exenterációval lehetséges. Távoli metasztázisok vagy más módon nem kezelhető helyi kiújulás kezelésére kemo- és immunterápia jön szóba.

A kiújult esetek kórjóslata rendkívül rossz. Legtöbbször a kezelés csak tüneti, fájdalomcsillapítás, sebkezelés és az esetleg fellépő vérzések csillapítása lehetséges. A kellemetlen kísérő tünetek miatt nagy hangsúly helyeződik azok kezelésére. Fontos, de sokszor nehéz feladat a megfelelő fájdalomcsillapítás, sebkezelés, a nyiroködéma ellátása.